Методы лечения бесплодия
Современная медицина предлагает целый арсенал методов лечения бесплодия. Если Вам до 35 лет, и несмотря на регулярную половую жизнь без контрацепции, беременность не наступает в течение 1 года, необходима помощь специалиста. Дамам после 35 лет, рекомендуется консультация репродуктолога после полугода безуспешных попыток. Эта разница в рекомендованном периоде ожидания самопроизвольной беременности связана со снижением овариального резерва и ухудшением качества яйцеклеток в позднем репродуктивном возрасте.
На консультации, после тщательного сбора анамнеза, репродуктолог предложит Вам вместе с партнером пройти комплекс обследований, направленных на выяснение возможных причин отсутствия наступления беременности. Комплекс обследования, зачастую, включает: анализ гормонального профиля, УЗИ органов малого таза, оценку биоценоза влагалища, анализ на скрытые вирусные и воспалительные процессы, порой бессимптомно протекающие в организме, проверку проходимости маточных труб, анализ спермограммы и MAR-тест, при необходимости возможно назначение консультации андролога и узких специалистов (например, эндокринолога). После выяснения возможной причины бесплодия, вам будет предложен метод лечения.
Гормональная терапия.
Показаниями для данного метода лечения бесплодия являются: отсутствие овуляции, низкий уровень прогестерона, высокий уровень пролактина, избыток мужских гормонов, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников и некоторые другие эндокринные нарушения. Эффективность гормональной терапии может достигать 80% при условии проходимости маточных труб и хороших показателях спермограммы.
Внутриматочное введение спермы мужа эффективно при проходимых маточных трубах, хороших показателях спермограммы. Показанием является шеечный фактор бесплодия. Эффективность метода составляет 10 - 15%.
Хирургическое лечение.
1. Диагностическая лапароскопия. Суть метода заключается в детальной визуализации органов малого таза и поиска причины бесплодия с помощью специального оптического прибора, введенного в брюшную полость через небольшой разрез.
2. Лапароскопия, восстановление проходимости маточных труб. Эффективность лечения, при отсутствии выраженного спаечного процесса, может достигать 30% в течение 3-6 месяцев после проведения удачной операции. При выраженном спаечном процессе эффективность данного метода не превышает 5%. При выборе данного метода лечения необходимо учитывать данные анализа спермограммы супруга.
3. Лапароскопия, удаление маточной трубы. Показанием для операции является внематочная (трубная) беременность, формирование гидросальпинкса (скопление в маточной трубе патологической жидкости в результате инфекционного процесса).
4. Лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза/удаление эндометриоидных кист. На сегодняшний день, эндометриоз является одной из наиболее распространенных причин бесплодия. Для лечения эндометриоза используют комплексную терапию, сочетающую в себе хирургическое лечение и гормональную терапию.
5. Гистероскопия, раздельное диагностической выскабливание полости матки (РДВ). Метод заключается в осмотре полости матки с помощью специального прибора. При выявлении патологии эндометрия (гиперплазия, полип, синехии и др.) проводят выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом полученного материала.
Метод заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбриона в полость матки. Эффективность метода, в зависимости от причины бесплодия и возраста женщины, колеблется от 17% до 58%.
Донорские программы.
В некоторых случаях для достижения беременности необходимо использовать донорский материал (яйцеклетки, сперма) и/или суррогатное материнство.
1019 просмотров.